JAPAN BRAZILIAN JIU-JITSU FEDERATION

GruondImpact 2021 WEST エントリーフォーム

大会名	GroundImpact2021 WEST
名前 ※	例:柔術太郎
ふりがな ※	例:じゅうじゅつたろう
性別 ※	男性女性
Email ※	Docomo au softbankなどの携帯メールアドレスの方はこちらからの返信が届きません。必ず@gmail.comと@jbjjf.comをドメイン受信設定をしてください。
帯色 ※	白帯青帯紫帯茶帯黒帯
年齢 ※
階級 ※	階級一覧はこちらをクリック ※今大会はオープンクラスはありません
アカデミー名 ※	※加盟団体の方は下記よりお選びください ※非加盟団体の方は下記にご記入ください
郵便番号 ※	〒例:1234567(ハイフンなし)
住所 ※
生年月日 ※	年月日
携帯番号 ※	例:09012345678(ハイフンなし)

===================== 誓約書 ======================
IF-PROJECT（以下「主催者」）が定めた全ての規定を遵守することを誓い試合出場を申し込みます。大会要綱における出場資格、エントリー規定及び注意事項を良く理解し、同意した上で出場を申し込みます。一度支払った大会参加費はいかなる理由があっても返金されないことを了承します。試合においては大会ルールを守り全力を尽くして正々堂々と戦うことを誓います。大会運営のための主催者からの指示には速やかに従います。
私は大会中の事故により負傷・死亡する危険がある事と、怪我による後遺症を負う可能性があることを了承した上で出場を申し込みます。またそれらの事故・負傷・死亡・後遺症に対しては、誰にも責任の所在を問うものではなく、主催者及び関係者に対して一切の保障を請求しないことを誓約し、出場を申し込みます。

私は、本大会に関するあらゆる著作権・肖像権およびそれらに付帯する権利は、すべて主催者に帰属することを了承します。またパンフレット、場内掲示、トーナメント表及び公式結果の掲載等、本大会実施に必要な範囲において、集められた個人情報を主催者が利用することを了承します。

私が申請した申込者情報に一切の虚偽がないことを誓います。

・「新型コロナウィルス感染症対応ガイドライン」「大会要項」に記載された内容、注意事項を理解し、遵守する事。

・大会当日及び大会日前 2 週間において、以下の事項に一つも該当しない事。もし該当する場合は当日の来場を辞退する事。
1. 平熱を超える発熱
2. 咳（せき）・のどの痛みなど風邪の症状がある
3. 強いだるさ（倦怠感）、息苦しさ（呼吸困難）
4. 嗅覚や味覚の異常
5. 体が重く感じる、疲れやすい等の症状がある
6. 新型コロナウイルス感染症「陽性」とされた者との濃厚接触があった
7. 同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいる
8. 過去 14 日以内に、政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国・地域等への渡航、または当該在住者との濃厚接触がある

・対応ガイドラインおよび大会当日の行動規定に則していないと主催者が判断した場合入場拒否や途中退場等、主催者の指示に従う事。

・大会終了後、2週間以内に新型コロナウイルス感染症を発症した場合には、主催者に対して速やかに報告する事。情報の共有に協力する事。
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保護者の誓約（申請者が20歳未満であった場合、以下の保護者誓約が必要となります）
申請者の保護者である私、
は、上記の誓約内容を了承した上で、申請者の本大会への出場を申し込みます。

私は上記誓約書に同意します。